先分清楚：急性受傷還是過度使用

運動傷害大致分成兩類，一開始的處理不一樣：

急性受傷：某一個動作當下發生，例如落地扭到腳踝、被撞到、急停轉身時膝蓋一軟。常伴隨立即的疼痛與腫脹。這類受傷要先確認骨頭、韌帶、肌腱有沒有斷裂。

過度使用：沒有明確的受傷時間點，而是練習量累積出來的。例如跑量增加後膝蓋外側開始痛、每次打完球手肘外側就痠，休息幾天好一點、一練又回來。這類問題和軟組織長期緊繃、沾黏有關，是傷科門診常處理的範圍。

各類運動常見的痠痛部位

運動常見的痠痛部位門診會一併檢查
跑步、健走膝蓋外側與前側、足底、小腿、跟腱髖部與臀部肌群、腳踝活動度、跑鞋
籃球、排球膝蓋前方、腳踝、手指落地方式、大腿與小腿張力
羽球、網球、桌球手肘外側、肩膀、手腕握拍與揮拍習慣、肩胛周邊
棒壘球肩膀、手肘內側投擲動作、肩胛與上背
重量訓練下背、肩膀前側、手腕動作姿勢、負重進度
自行車膝蓋、下背、頸部車架與坐墊高度、騎乘姿勢

表格列的是門診常見的方向，實際原因要由醫師檢查。膝蓋與足底的細節，可以參考桃園膝蓋痛看中醫與桃園足底筋膜炎看中醫。

八德院區怎麼評估運動傷害

許醫師看運動傷害時，會詢問運動項目、每週的訓練量、近期有沒有突然增加強度、有沒有比賽日期，並檢查疼痛部位以及上下關節的活動度與肌肉張力。

依檢查結果，八德院區可以評估的傷科處置包括：

  • 針灸：處理緊繃的肌肉與相關穴位，刺激較溫和
  • 小針刀：觸診確認有筋膜沾黏、結節或張力點時評估；前端是極細的刀刃，傷口是針孔大小、免縫合，做完可能痠脹或有小瘀青，多數幾天內消退
  • AMCT 美式整脊：檢查發現關節活動或姿勢問題時，由醫師評估是否合併

有比賽或重要賽事時，請先告訴醫師日期，方便安排處置的時間點。回到訓練的節奏也要一起討論，不建議做完就立刻恢復原本的強度。處理方向因人而異，本院不對療程次數與結果做任何保證。術後活動安排可參考小針刀做完可以上班嗎。

回到訓練前要討論的事

處置之後要不要調整訓練，是門診常討論的問題。醫師會建議先從低強度、短時間的活動開始，觀察處理部位在運動中與運動後隔天的反應，再逐步加量。若同一個部位一再痠痛，也要回頭檢視訓練量是否增加太快、裝備與動作是否需要調整，這部分建議同時和教練或運動專業人員討論。

這些狀況請先到骨科或急診

  • 受傷當下聽到斷裂聲，或之後明顯腫脹、變形
  • 無法承重、無法走路，或關節明顯不穩
  • 肌肉或肌腱處摸到凹陷，或完全無法出力
  • 撞擊後頭痛、頭暈、嘔吐
  • 手腳麻木、無力
  • 局部紅腫發熱，或合併發燒

排除這些狀況後，再到傷科門診評估。八德院區（廣仁堂中醫診所）位於桃園市八德區和平路 11 號，電話 (03) 361-7566，可透過官方 LINE 預約；初診流程請見八德小針刀門診總覽，門診時間請見桃園診所頁。