先確認：這些情況請直接掛急診
腰痛大多來自肌肉、筋膜或關節周邊組織，但少數情況和神經嚴重受壓、感染或其他疾病有關，延誤處理風險很高。出現以下任一項，請先到急診或相關專科，不要先來做傷科處置：
- 大小便失禁、解不出來，或會陰、肛門周圍麻木
- 單腳或雙腳無力、走路拖腳，麻木範圍持續擴大
- 腰痛合併發燒、畏寒
- 車禍、跌倒或高處摔落後腰痛
- 不明原因的體重下降、夜間或躺著也劇烈疼痛
- 有腫瘤病史，或有嚴重骨質疏鬆又突然腰痛
閃到腰當下可以怎麼做
閃到腰通常發生在彎腰搬東西、轉身、打噴嚏，或久坐後突然起身的時候。當下可以先：
- 找一個不會加重疼痛的姿勢休息，例如側躺、膝蓋微彎
- 剛發生、局部發熱時先冰敷，之後轉為痠緊再改熱敷
- 不要硬拉、硬扭，或請人用力踩背推拿
- 在可以忍受的範圍內慢慢起身走動，不必整天躺床
如果確認沒有上面的急診警訊，可以預約傷科門診，讓醫師檢查是哪裡受傷、目前的發炎程度。
急性閃腰與長期下背痛，門診處理不同
| 類型 | 常見表現 | 門診的處理方向 |
|---|---|---|
| 急性閃腰 | 突然發生，彎腰、起身困難，局部僵硬 | 以針灸與溫和處置為主，先讓疼痛穩定 |
| 反覆發作 | 一年閃好幾次，同一位置一再緊繃 | 檢查是否有沾黏、張力點，評估針灸或小針刀 |
| 長期下背痛 | 久坐、久站後痠痛，早上起床僵硬 | 檢查腰臀肌群與姿勢，評估小針刀、整脊與居家伸展 |
| 合併臀腿痠麻 | 痠麻往臀部、大腿延伸 | 先確認神經狀況，必要時建議影像檢查或轉介 |
八德院區的傷科處置包括針灸、小針刀（院區也稱圓針）與 AMCT 美式整脊，是否合併由許醫師依檢查決定。小針刀前端有極細的刀刃，針對腰臀部的筋膜沾黏、結節與張力點；傷口是針孔大小、免縫合，做完可能痠脹或有小瘀青，多數幾天內消退。急性期組織正在發炎，通常不會一開始就做小針刀。整脊與小針刀怎麼安排，詳見小針刀與整脊可以一起做嗎。
看診與日常配合
如果之前在其他院所做過復健、注射或其他處置，也請一併告訴醫師，包括做了多久、當時的反應，方便醫師安排，不需要停掉原本的處置才能來看。
看診時請說明疼痛怎麼開始、什麼姿勢會加重、有沒有往腿部延伸，以及做過的影像檢查與目前用藥，特別是抗凝血或抗血小板藥物。
下背痛和每天的工作姿勢、搬重物的方式、核心肌力都有關係。醫師會依檢查給居家建議，例如久坐時定時起身、搬東西時蹲下靠近物品再起身。回診頻率與方式依每次變化調整，處理方向因人而異。做完之後的工作安排，可以參考小針刀做完可以上班嗎。
在中壢、龜山一帶工作或居住的人，也可以就近到八德院區看診。廣仁堂中醫診所位於桃園市八德區和平路 11 號，電話 (03) 361-7566，也可透過官方 LINE 預約，門診時間請見桃園診所頁。