三種傷科處置，處理的對象不同

很多人以為小針刀、針灸與整脊是同一類東西，選一個就好。其實三者作用的層面不同，所以才有「要不要合併」的問題：

處置使用的工具處理的對象門診常考慮的情境
針灸沒有刀刃的細針穴位、緊繃的肌肉整片肌肉緊繃、疼痛明顯、對侵入性處置有顧慮
小針刀（院區也稱圓針）前端有極細刀刃的針具筋膜沾黏、結節、張力點固定位置反覆緊繃、摸得到結節
AMCT 美式整脊整脊器械關節活動與排列關節活動受限、姿勢失衡

舉例來說，長期下背痛的人可能同時有腰臀部筋膜的沾黏，以及腰椎或骨盆關節活動不順；肩頸痠痛的人可能同時有肩頸肌肉的結節，以及上背胸椎的活動受限。檢查若發現不只一層的問題，醫師才會討論合併。

什麼情況會考慮合併

許醫師檢查時，會分別看軟組織與關節：

  • 軟組織：觸診壓痛點、結節、緊繃的筋膜，判斷是否需要針灸或小針刀
  • 關節：測試活動角度、左右是否對稱、哪些節段活動受限，判斷是否需要整脊
  • 姿勢與習慣：站姿、坐姿、工作與運動型態，判斷問題是否會一再發生

只有一層的問題，就只處理那一層；兩層都有，才會說明合併的理由。不會因為「做多一點比較好」而合併。

順序與間隔怎麼安排

合併時，先後順序與是否同日進行，會依當天狀況調整，常見的考量包括：

  • 處理部位：小針刀施作的部位做完會痠脹，同一部位當天是否適合再整脊，由醫師判斷
  • 身體反應：當天若特別疲倦、痠痛明顯，可能分開到不同天進行
  • 急性程度：剛閃到腰、急性疼痛時，通常先以針灸與溫和處置為主，穩定後再評估其他方式
  • 個人意願：對某種方式有顧慮，可以直接告訴醫師，改用其他安排

合併處置不等於恢復得比較快。處理的項目越多，身體需要適應的反應也越多，所以醫師會依當時最需要處理的問題排出先後，而不是一次全部做完。

每次回診會重新檢查，再決定這次要做哪些項目，處理方向因人而異，本院不對療程次數與結果做任何保證。若有自費項目，施作前會先告知金額。

這些情況要先告知醫師或先就醫

以下狀況可能不適合小針刀或整脊，請在初診時主動說明，由醫師判斷是否適合或需要延後：

  • 懷孕中或產後未滿月
  • 凝血功能問題，或正在服用抗凝血、抗血小板藥物
  • 嚴重骨質疏鬆
  • 腫瘤、感染或正在發燒
  • 心血管疾病，或裝有心臟支架
  • 施作部位皮膚感染

如果出現手腳麻木無力、大小便失禁、外傷後疼痛或夜間劇痛，請先到急診或相關專科，不要先來做傷科處置。下背痛的分類與警訊，可以參考桃園閃到腰、下背痛看中醫。

八德院區（廣仁堂中醫診所）位於桃園市八德區和平路 11 號，電話 (03) 361-7566，可透過官方 LINE 預約；初診流程請見八德小針刀門診總覽。