為什麼沒辦法先說要多久

很多人初診時最想知道的是「要看多久」。這個問題無法在初診給出確切答案，原因有三個：

  • 原因不同：性功能障礙可能和血管、神經、荷爾蒙、藥物副作用、睡眠或壓力有關，每個人的組合不一樣
  • 證型不同：中醫以八綱辨證看寒熱虛實，同樣的主訴，證型不同，處方方向就不同，身體的反應也不同
  • 生活條件不同：作息能不能調整、壓力來源能不能減輕、慢性病控制得如何，都會影響進展

如果有人在初診就告訴你「幾週一定會好」，這反而是需要警覺的說法。比較實在的做法，是先開一段處方，看身體的反應再決定下一步。

回診怎麼安排：跟著處方天數走

八德院區男性專科門診的回診，一般是依每次開立的處方天數安排：

  1. 初診評估後，醫師開立一段時間的處方，並約定回診時間
  2. 藥快吃完時回診，醫師依這段期間的反應調整處方
  3. 每次回診都會重新確認狀況，決定繼續、調整，或建議轉介西醫

處方天數會依每個人的狀況決定，不是每個人都一樣。若中途出現不適，例如腸胃不舒服、睡眠變差或其他異常，不必等到約定的回診時間，可以提早聯絡診所。

每次回診醫師會看什麼

回診時的觀察面向醫師會問或檢查的內容
主訴的變化和上次比較，狀況是否有不同、在什麼情境下比較明顯
全身狀態睡眠、精神、食慾、大小便、怕冷怕熱的程度
服藥反應是否有腸胃不適、口乾、睡眠變化等反應
生活條件作息、壓力、工作型態是否有變化
舌象與脈象與初診比較，判斷證型是否需要調整
其他用藥是否新增或調整了其他科的處方

證型會隨著身體與生活條件變化，所以處方也會跟著調整，不會整段療程都用同一個方子。

什麼時候會建議轉診或合併西醫

回診過程中，醫師也會持續評估是否需要西醫介入。以下情況會建議到其他專科：

  • 合併胸悶、胸痛、活動時喘：勃起問題可能是心血管疾病的警訊，建議到心臟科或家醫科評估
  • 血糖、血壓、血脂控制不穩：回原本的主治醫師調整
  • 合併排尿異常或會陰疼痛：到泌尿科檢查
  • 一段時間後仍沒有變化：重新評估原因，必要時建議到泌尿科做進一步檢查

勃起超過 4 小時不消退、外傷、劇烈疼痛或腫脹屬於急症，請立即到急診。

讓每次回診更有參考價值的做法

  • 簡單記錄：用手機記下睡眠、精神與主訴的變化，回診時給醫師看
  • 按時回診：藥吃完再隔很久才回來，醫師較難判斷處方的反應
  • 告知所有用藥：其他科新開或調整的藥，回診時都要說
  • 不要自行停藥：不論中藥或西藥，想停用或調整，先和開藥的醫師討論
  • 生活調整一起做：固定睡眠時間、減少熬夜與飲酒，是自己能掌握的部分

八德院區（廣仁堂中醫診所）位於桃園市八德區和平路 11 號，電話 (03) 361-7566，也可以透過官方 LINE 調整回診時段。初診流程可以參考桃園性功能障礙門診：初診流程與隱私保護，門診時段請見桃園診所頁。